В нашій країні до цього часу не було науково-популярного журналу на тему дитячої онкології. Це дуже важке випробовування для кожної сім’ї, що стикнулось з цією бідою. Тому надання правдивої інформації про дитячу онкологію з вуст фахівця з великим практичним досвідом є надзвичайно важливим.
Хочу почати з самого початку — встановлення діагнозу онкології діткам…
Ми, фахівці, користуємось матеріалістичними принципами визначенням типу пухлини. Зараз в стандартах медицини це є гістологічне та імуногістохімічне визначення типу пухлини. Для цього вивчається саме шматочок тканини пухлини. Її розмір для дослідження на сучасному рівні розвитку медицини становить всього близько 1 на 1 мм. Не вірте, коли Вам кажуть лікарі про пункцію тонкою голкою пухлини і встановлення по цитологічному дослідженні діагнозу. Брехня. Минулий недосконалий 20-й вік.
Тому розповідаю про суть біопсії в дитячій онкології: м’якої та твердої пухлин.
Трепан-біопсія пухлини м’яких тканин
Для встановлення діагнозу злоякісної пухлини у дітей обов’язковим є гістологічне підтвердження діагнозу, тобто дослідження шматочка тканини пухлини. Цитологічне дослідження (тобто клітин пухлини, отриманих шляхом аспірації звичайною голкою від шприца) є абсолютно марним. Воно не дає достовірної інформації про природу пухлини й в дитячій онкології не використовується. Відкрита біопсія пухлини шляхом розрізу тканин інформативна, але небезпечна поширенням пухлини. Тому використовується зрідка. Найбільш розповсюдженою методикою є використання двохпросвітної ріжучої голки типу Needle Bio-Cut.
Під внутрішньовенним наркозом спеціальною двохпросвітною голкою 16G
(1.2мм діаметром) типу Bio Cut проводиться прокол м’яких тканин до пухлини. При натисканні на кнопку спуску автоматичної голки відкривається внутрішній просвіт голки. В цей момент пухлина потрапляє в просвіт голки, а зовнішній циліндр голки її зрізає. На відео чути клацання голки та згодом показано вміст голки з пухлиною червоного кольору.
Кісткова трепан-біопсія.
Для проведення кісткової трепан-біопсії необхідна спеціальна голка. Її діаметр не більше 2-мм., в її просвіті вгвинчується металевий стилет. Кінець голки звужений, спеціально загострений. Без розрізу голка зі стилетом проходить м’які тканини, кортикальний шар кістки. При наближенні до пухлини кістки стилет вигвинчується, голка проходить далі і набирає в просвіт пухлину. Місце біопсії щільно притискається, накладається холод на 30 хвилин внутрішньовенно вводяться гемостатики. На відео показано трепан-біопсію пухлини крила вздохвинної кістки під КТ контролем. Видно проходження голки через пухлину. Після вилучення трепана з рани стовбчик тканини пухлини витиснуто в флакон з 10% розчином формаліну для гістологічного дослідження.